三腔腹腔引流管在胃穿孔、吻合口瘘保守治疗中的应用
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[摘要] 目的 探讨三腔腹腔引流管在胃穿孔、吻合口瘘保守治疗的临床应用价值。方法 回顾性分析2000年3月～2011年3月实施的45例胃穿孔及吻合口瘘患者应用三腔腹腔引流管的临床资料，并与42例单腔引流管引流患者效果进行比较。结果 三腔组患者均有效控制腹膜炎，使胃穿孔及吻合口瘘愈合，效果优于单腔组。结论 老年患者、有手术禁忌证者出现消化道穿孔或吻合口瘘，可应用三腔腹腔引流管冲洗及进行充分的引流，结合肠外静脉营养支持，加用广谱抗生素治疗，多数可保守治疗成功，避免开腹手术。
[关键词] 三腔腹腔引流管；胃穿孔；吻合口瘘；保守治疗
[中图分类号] R656.6+2 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2011)21-39-02
目前在胃、肝胆、胰等手术中广泛常规放置引流，且引流管的设计也不断进步，从单腔引流到双腔双套管引流，再到现在采用三腔腹腔引流管，笔者所在医院在胃穿孔、吻合口瘘保守治疗中采用三腔腹腔引流管疗效显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择笔者所在医院2000年3月～2011年3月实施的87例胃穿孔及吻合口瘘引流的前期保守治疗的患者，均有完整资料，其中胃穿孔62例，全胃切除术后食管空肠吻合口瘘10例，直肠癌切除骶前吻合口瘘6例，胰腺囊肿内引流术后吻合口瘘9例。本组应用三腔腹腔引流管45例为三腔组，单腔引流管引流患者42例为单腔组。三腔组患者男31例，女14例，年龄32～69岁，平均(41.5±15.3)岁；单腔组患者男30例，女12例，年龄31～67岁，平均(40.5±16.3)岁。
1.2 方法
1.2.1 单腔组 本组患者均采用单根或双根硅胶(乳胶)引流管进行引流，根据患者具体情况放在合适位置 ......
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